'노년기 발달과 변화 ' 1편 <ISO 실버헬스케어지도사 국제자격증>

 

 

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1장 노년기 발달과 변화

 

1. 노화에 따른 변화

1) 신체적 변화

(1) 신체적 변화 개요

① 노인은 시력, 청력의 저하, 배뇨장애, 노인성 색소침착, 성욕감퇴 등 여러 가지ㅣ 특이한 신체적 변화와 함께, 지능과 기억력의 저하를 지각하면서 자신이 늙고 있다는 것을 지각               

② 노화는 출생과 더불어 시작되는 것으로 유아기에서 가장 현저하게 일어나며 학령기에서 성숙기를 거치면서 점차 천천히 일어남.

③ 노화에 수반되는 생리적 변화는 각기 다른 조직에서 다른 속도로 진행되며, 외모에 나타나기 이전부터 생리적 변화가 시작

 

(2) 호흡기계의 변화

① 물리화학적 변화

• 호식시 탄력적인 반동에 의해 흉곽벽이 원래의 크기로 되돌아가는 능력이 감소되어 공기를 계속 채우고 있는 경향을 보임

• 흉곽벽 순응의 소실은 지나친 폐확장을 야기할 수 있음

 

② 기도 청소율 변화

• 기관지 상피와 점액선이 퇴화되고, 횡경막과 흉곽벽의 근육강도가 감소되어 호흡능력과 기침의 효율성도 저하됨.

    ☞ 감염에 대한 민감성이 증가

• 기관지 상피와 점액선이 퇴화되고, 횡경막과 흉곽벽의 근육강도가 감소되어 호흡능력과 기침의 효율성도 저하됨.

    ☞ 감염에 대한 민감성이 증가

③ 면역 / 방어기전의 변화

• 면역반응은 나이가 듦에 따라 감소됨, 폐의 면역 / 방어기전도 마찬가지임 

• 폐포의 표면에 붙어서 아주 미세한 이물질을 잡아먹는 역할을 함. 세포성 면역 및 체액성 면역이 전반적으로 감소하여 호흡기계 감염을 촉진함

 

④ 호흡기계 조절의 변화

• 말초수용기와 화학적 수용기가 혈중산소와 탄산가스농도의 변화에 덜 민감하게 되어 운동을 하거나 산소요구가 증가  되는 상황에 적응하기 힘들게 됨

• 호흡기 감염이 생기거나 호흡에 어려움을 호소할 경우의 처치 

A. 필요에 따라 산소를 공급하여 심장이나 환기부담을 줄임

B. 규칙적으로 적절한 강도의 운동을 함으로써 호흡근을 포함한 근육의 강도와 지구력을 증강시킴

C. 체위변경과 움직임을 통해 폐의 분비물을 자주 제거함

D. 기침을 하도록 하여 기도를 깨끗하게 함

E.  숨을 쉬게하기 위하여 호흡시 조절을 필요로 하는 만성 폐질환 환자나 수술 후 회복기 또는 부동상태의 환자와 같이급성적으로 환기문제에 위험이 있는 환자인 경우 호흡하는 방법 및 이완술을 가르쳐 줌

※ 참고 ☞  심호흡을 하기 위한 호흡 운동의 순서

• 횡격막 위에 손을 올리고 횡격막의 움직임을 느끼면서 코로 숨을 천천히 들이마심

• 한 손은 가슴에, 다른 한 손은 배 위에 올려 놓고 심호흡시 배의 움직임은 가슴이 움직이지 않는 동안에도 느껴져야 함

• 환자는 코를 통하여 천천히 들이마시고 입을 오므려 천천히 내뱉음

 

(3) 위장관계의 변화

•연동운동의 저하, 분비와 흡수기능의 저하가 특징이며, 일생동안 해부학적, 생리적 기능은 어느 정도 유지됨. 따라서 노인이 충분한 음료를 섭취하고 적절한 배변, 위생습관을 유지한다면 위장관계의 문제는 예방이 가능함

① 구강

•노화의 증상이 확실하게 나타나는 부분으로 타액분비 저하, 구강점막 조직의 위축과 모세혈관 공급 감소로 인한 염증성, 퇴행성 변화가 일어나기 쉬움

•비타민 B 복합체가 결핍되는 경우 위축성 설염을 가져올 수 있음

 

② 치아

•치아구조의 변화와 함께 타액 분비 감소로 구강의 윤활작용과 충치에 대응하는 능력이 저하됨

•노인의 치주질환 빈도는 청년기에 비해 월등히 증가하며 치주질환이 진행되어 치아상실로 이어질 수 있음

•상당수 노인은 의치를 사용하며 이로 인한 자극과 통증을 경험함

 

③ 측두 하악관절

•노화로 인한 관절인대와 근육탄력성의 상실로 입을 크게 벌릴 때 측두하악 관절이 탈골 될 수 있음

•많은 노인들이 측두하악 관절에 골관절염의 증상을 가지게 됨

 

④ 식도

•노화로 인한 퇴행성 변화들이 식도의 구조와 기능을 변하게 함. 가장 흔한 것으로 연동운동, 식도의 이완과 식도 비움의 지연, 식도열공 탈장을 들 수 있으며 이로 인해 연하곤란, 가슴앓이, 역류와 비특이적인 가슴통증을 호소하기도 함

•흉부방사선 또는 내시경 검사 등으로 식도열공 탈장의 진단이 내려지면 곡류를 소량 자주 섭취하며, 취침전과 눕기 전에 음식물 섭취를 피함

•비만이 영향을 줄 수 있으므로 체중을 감소하도록 함

 

⑤ 하부위장관

•나이와 깊은 관련이 없으나 무동성 장폐색, 과민성 장증후군, 변비와 같은 질병이나 증상이 나타날 수 있음

•청소년기의 하부 위장관 문제가 노년기까지 계속 될 수 있으며 노년기에 발생하는 자극원이 이전까지의 평형상태를 악화시킬 수도 있음

•흔히 노년기의 부적절한 건강습관이 주요 원인임.

 

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   ISO 17024 실버헬스케어지도사 국제자격증

 

 

 

 

'노년기 발달과 변화' 다음편도 기대해주세요~!!! ^^